0048章 张老头骨折了

    “股动脉完全断裂，周围有三块大玻璃。”宋子墨扭头看阅片灯上的CT。
    杨平在找第二块，说：“智商不错，能看出有三块。”
    宋子墨骄傲的语气：“你别嘚瑟，血管脆化的初生小白鼠断尾续接，我已经快了很多，很快可以赶上你。”
    宋子墨边说，手上的拉钩随时调整。
    的确，他很聪明，可以预料杨平下一步要看哪里，提前做了调整，让杨平总是拥有最佳的视野。
    其实别看拉钩，拉好是一种技术，让术者不觉得拉钩的存在，任何时候可以获得最好手术视野。
    此时，良好的视野是一方面，另一方面，需要定位能力、空间想象力、手上血管钳的感觉。
    术前依据影像图像做出精准空间定位，术中按照定位去找，金属碰到玻璃与碰到软组织感觉是完全不一样的。
    这个时候，器械就是医生手指的延伸。
    “你脸上全是痘痘，看那么近，等下血一喷--”小五递过一个面屏。
    吓得张林立刻跟手术台拉开了距离，不由自主的想起实习的时候一个故事。
    以前实习的时候，一个同学在急诊科，抢救外伤病人，血就喷到脸上，这个同学恰好脸上布满青春痘，事后抢救完才知道是个艾滋病人。
    立刻上报职业暴露，然后就是抽血检查，服用艾滋病阻断的药物，连续服药4个星期，隔一段时间抽血检查，要持续半年。
    就半年时间，那个同学的体重从80多公斤降到80多斤。
    后来确认没事才恢复正常生活。
    想着想着，张林又回退了几步，戴上了小五递来的面屏。
    第二块探到，但是不敢拔，因为毗邻血管神经，一拔，就会损伤周围的血管神经。
    “灯！”宋子墨作为助手，绝对是完美的。
    他不用杨平提醒，一手拉钩，一手握住手术灯上的无菌手柄，灯光以最好的角度照进术区。
    吸引器轻巧地伸进，将血液吸走，杨平想移动拉钩，手刚刚碰到，宋子墨轻轻的松开，杨平将拉钩重新置入。
    手一伸，剪刀已经到手，用组织剪将玻璃周围的组织锐性分离，完整的暴露出玻璃。
    果然玻璃旁边是一根动脉分支，杨平小心翼翼的将玻璃取出来，还是绿色的啤酒瓶碎片。
    “多大的仇恨，腹股沟都扎得稀烂，啤酒瓶玻璃都断几块在里面。”张林感叹。
    小五比较知情：“在夜总会争女人，两帮人大胆出手。”
    张林更正：“不是两帮人，听说他一个打十个。”
    究竟怎么回事，是警察的事情，医生只管治病救人。
    苏宜璇制止他们说话：“保持安静。”
    别的护士还可以顶几句，可苏宜璇，他们不敢，小五做了一个禁声的动作，张林也不敢再说。
    “还有一块，这块在盆腔。”宋子墨又调整灯光。
    这个部位局部解剖已经烂熟于心，闭上眼睛，脑海都能建立一个立体图像。
    之前抢救髂外动脉断裂的病人，几百次尝试获得的解剖知识，连变异都弄得请清楚楚。
    顺着血管神经逆行往上解剖，盆腔的腹膜后间隙，第三块显露出来，轻松取出，检查周围，腹膜没有破。
    大量的生理盐水冲洗术区，再一次仔细探查，股动脉股静脉都断裂，股神经还好，只是外膜割开一个小口，里面的神经束，没有问题。
    “针线！”
    苏宜璇将针线放在弯盘里，递送过来，这样以弯盘做中转，误伤的可能性最小。杨平拿起针线，右手持针器，左手长无齿镊。
    这种血管吻合对他来说，简直不要太简单。
    短短一分多钟，修剪血管，吻合动脉，结扎静脉。
    松开髂外动静脉的血管夹，没有出血。